Вредные условия труда тк рф для медицинских работников

Статья 92. Сокращенная продолжительность рабочего времени

СТ 92 ТК РФ

Сокращенная продолжительность рабочего времени устанавливается:

  • для работников в возрасте до шестнадцати лет — не более 24 часов в неделю;
  • для работников в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет — не более 35 часов в неделю;
  • для работников, являющихся инвалидами I или II группы, — не более 35 часов в неделю;
  • для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, — не более 36 часов в неделю.

Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, продолжительность рабочего времени, указанная в абзаце пятом части первой настоящей статьи, может быть увеличена, но не более чем до 40 часов в неделю с выплатой работнику отдельно устанавливаемой денежной компенсации в порядке, размерах и на условиях, которые установлены отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективными договорами.

Продолжительность рабочего времени лиц в возрасте до восемнадцати лет, получающих общее образование или среднее профессиональное образование и совмещающих в течение учебного года получение образования с работой, не может превышать половины норм, установленных частью первой настоящей статьи для лиц соответствующего возраста.

Настоящим Кодексом и иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других категорий работников (педагогических, медицинских и других работников).

Комментарий к Ст. 92 Трудового кодекса РФ

1. Под сокращенным рабочим временем понимается рабочее время, уменьшенное по сравнению с нормальным вследствие вредных и (или) опасных условий труда, иных особенностей трудовой деятельности, а также в связи с необходимостью специальной охраны труда отдельных категорий работников.

2. Комментируемая статья устанавливает предельную продолжительность сокращенного рабочего времени в течение календарной недели. Продолжительность ежедневной работы (смены) лиц, для которых установлена сокращенная рабочая неделя, регулируется ст. 94 ТК РФ.

3. Рабочее время для лиц, не достигших 18-летнего возраста, и инвалидов I или II группы сокращается независимо от характера работы, отрасли хозяйства и иных обстоятельств.

4. Для учащихся образовательных организаций, достигших 14-летнего возраста и работающих в течение учебного года в свободное от учебы время (ст. 63 ТК РФ), рабочее время не может превышать: для работников в возрасте до 16 лет — 12 час. в неделю, в возрасте от 16 до 18 лет — 17 час. 30 мин. в неделю.

5. Правила сокращения рабочего времени лиц, занятых на вредных и опасных работах, в настоящее время находятся в процессе изменения. В течение длительного времени порядок предоставления сокращенного рабочего времени и дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и тяжелыми условиями труда, регулировался на основе Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам (далее — Госкомтруд СССР) и Президиума Всесоюзного центрального совета профессиональных союзов (далее — ВЦСПС) от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, и Инструкции о порядке применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 21 ноября 1975 г. N 273/П-20.

Постановлением Правительства РФ от 20 ноября 2008 г. N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, продолжительности дополнительного оплачиваемого отпуска, повышения оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда» был изменен принцип и порядок определения круга работников, занятых на работах с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда и компенсаций за работу в таких условиях. Основанием для установления продолжительности сокращенного рабочего времени, предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска было признано не включение профессии и должности в централизованно утвержденный список, а непосредственная занятость работника на работах, связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных факторов, установленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» утвердил новый порядок оценки условий труда. С 2014 г. вместо аттестации рабочих мест введена специальная оценка условий труда, заключающаяся в создании единого комплекса последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса — оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.

Вредными условиями труда (3 класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда. В свою очередь вредные условия труда подразделяются на подклассы, или степени. Различают четыре степени вредности: первая, вторая, третья и четвертая (3.1, 3.2, 3.3, 3.4).

Опасными условиями труда (4 класс) признаются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности. Результаты проведения оценки условий труда используются для установления работникам гарантий и компенсаций.

Часть 5 комментируемой статьи подчеркивает, что сокращение рабочего времени устанавливается не для всех работников с вредными условиями труда, а только в том случае, если условия труда работника соответствуют 3 и 4 степеням вредности или условия труда являются опасными. При обеспечении на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются (ч. 4 ст. 219 ТК РФ).

Продолжительность рабочего времени конкретного работника, занятого на работах с вредными и опасными условиями труда, устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

Если до 1 января 2014 г. в отношении рабочих мест была проведена аттестация рабочих мест по условиям труда, специальная оценка условий труда может не проводиться в течение пяти лет со дня завершения данной аттестации, за исключением случаев, предусмотренных в ч. 1 ст. 17 Федерального закона «О специальной оценке условий труда». Сокращенная продолжительность рабочего времени устанавливается по результатам проведенной аттестации рабочих мест, осуществленной в соответствии с законодательством, действовавшим до дня вступления в силу данного Закона.

В комментируемой статье, устанавливающей предельную норму сокращенного рабочего времени для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, введен новый порядок увеличения продолжительности сокращенного рабочего времени, не являющегося сверхурочной работой. Увеличение продолжительности сокращенного рабочего времени до 40 час. в неделю допускается, если оно предусмотрено отраслевым (межотраслевым) соглашением, распространяющимся на работников соответствующей организации, коллективным договором, и если имеется письменное согласие работника, оформленное путем заключения дополнительного соглашения к трудовому договору. Денежная компенсация за такую работу выплачивается в порядке, размерах и на условиях, устанавливаемых отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективными договорами.

6. Особый порядок сокращения рабочего времени установлен лицам, занятым на работах с химическим оружием (Федеральный закон от 7 ноября 2000 г. N 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»). В зависимости от характера работы с химическим оружием гражданам, занятым на этих работах, устанавливается сокращенная 24-часовая или 36-часовая рабочая неделя.

Список производств с вредными условиями труда, работа на которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на льготы и компенсации, и Список профессий и должностей на производствах с вредными условиями труда, работа по которым дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на льготы и компенсации, утверждены Постановлением Правительства РФ от 29 марта 2002 г. N 188. Гражданам, занятым на работах с химическим оружием, льготы и компенсации предоставляются на основании совместных решений соответствующих федеральных органов исполнительной власти и министра промышленности и торговли РФ, согласованных с Министерством здравоохранения и социального развития РФ, исходя из результатов аттестации рабочих мест по условиям труда.

7. Для медицинских работников продолжительность рабочего времени не может превышать 39 час. в неделю. В этих пределах продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности определяется Правительством РФ (ст. 350 ТК РФ). Перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 36-часовую, 33-часовую или 30-часовую рабочую неделю, утверждены Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».

Ветеринарные специалисты учреждений, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, а также работники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, работники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, имеют право на сокращенную рабочую неделю продолжительностью 30 час. (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 сентября 2013 г. N 457н).

8. К числу других категорий работников, для которых установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, относятся педагогические работники образовательных организаций.

Продолжительность рабочего времени педагогических работников не может превышать 36 час. в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности с учетом особенностей труда продолжительность их рабочего времени (норма часов педагогической работы за ставку заработной платы) определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (см. ст. 333 ТК РФ и комментарий к ней).

9. В соответствии с Приказом Министерства транспорта РФ от 21 ноября 2005 г. N 139 «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха членов экипажей воздушных судов гражданской авиации Российской Федерации» продолжительность рабочего времени членов летного экипажа и бортоператора не может превышать 36 час. в неделю.

10. Работникам, обучающимся в вечерних (сменных) общеобразовательных организациях, в период учебного года устанавливается по их желанию рабочая неделя, сокращенная на один рабочий день или на соответствующее ему количество рабочих часов (при сокращении рабочего дня в течение недели); за время освобождения от работы указанным работникам выплачивается 50% среднего заработка по основному месту работы, но не ниже минимального размера оплаты труда (см. ч. 3 ст. 176 ТК РФ и комментарий к ней).

11. Сокращенное рабочее время установлено для некоторых категорий работающих женщин. 36-часовая рабочая неделя (если меньшая продолжительность рабочей недели не предусмотрена федеральными законами) установлена для женщин, работающих в сельской местности (Постановление Верховного Совета РСФСР от 1 ноября 1990 г. N 298/3-1 «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе»). Для женщин, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, 36-часовая рабочая неделя устанавливается коллективным или трудовым договором (см. ст. 320 ТК РФ и комментарий к ней). Заработная плата в указанных случаях выплачивается женщинам в том же размере, что и при полной рабочей неделе.

Отпуск медицинских работников в 2018 году

Право на отдых закреплено Конституцией РФ. Этому процессу посвящена гл. 19 ТК РФ. Длительность отпуска — 28 дней, но существуют категории работников, которым федеральными законами дано право отдыхать дольше этого срока.

Законодательство, регулирующее отпуска медработников

Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.

Отдых работников медицины делится на две категории:

  • ежегодный (оплачиваемый);
  • дополнительный.

На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше. О таком отпуске сказано в 122-й статье ТК РФ. При предоставлении основного отпуска учитывается не только желание работника, но и заранее составленный и утвержденный работодателем график отпусков. Отдых сотруднику предоставляется на основе этого графика, а очередность отпуска каждого из медицинских работников обязаны соблюдать обе стороны: работник и его руководство. По общему правилу, длительность основного отпуска у работника медицинской сферы составляет 28 дней.

Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.

В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:

  • врачи, принадлежащие к общей практике;
  • семейные врачи;
  • мед. персонал (сестры).

При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.

Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:

  • медицинские работники, работающие в области психиатрии;
  • психиатр;
  • медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
  • клинический психолог;
  • старшая медсестра;
  • персонал клинической лаборатории;
  • специалисты – диетологи;
  • медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
  • фтизиатр;
  • медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.

Статья 117 ТК РФ определяет, что на основании проводимых аттестационных мероприятий (периодичность один раз в пять лет) отдых работнику медицинской сферы при присутствии вредных факторов в работе (категория вредности 2 степень и далее) может быть установлен дополнительно. В частности, при уровне вредности от 3.2 человек имеет право на дополнительный отдых длительностью 7 дней. На основании нормативных документов его длительность может быть увеличена.

Категории медработников с разной продолжительностью отпуска

Статья 117 ТК РФ устанавливает отпуск (дополнительный) медицинским работникам 7 дней. Отдых должен оплачивать работодатель. Правительство определило категории медицинских работников, имеющих право рассчитывать на превышение отпуска. В перечень лиц входят не только врачи, но и медицинские сестры.

  • психиатры, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая) – 28 дней;
  • дантисты– 2 недели;
  • врачи (участковые) – 2 недели.

Льготное положение установлено для ветеринаров, а также для тех работников, которые по работе вынуждены лечить больных туберкулезом. Сюда же входят лаборанты, работающие с биологическими материалами больных туберкулезом. Для них предоставляется отпуск длительностью от 14 до 21 дня.

Вредные условия труда

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

  • 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
  • 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
  • 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
  • 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

  1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
  2. Химические. Биологические, химические вещества.
  3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
  4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

  • врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
  • медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
  • фтизиатры – 21 день;
  • лаборанты – 21 день;
  • стоматологи – 2 недели;
  • участковые врачи – 2 недели.

Расчет и выплата отпускных

В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона. Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд. Дополнительно — иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.

В стаж работы для получения отпуска не входит:

  • временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
  • декрет;
  • неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).

По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:

  • 31 календарный день – для работников до 18;
  • 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
  • 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.

Отпускные исчисляются на базе среднего заработка: за все 12 месяцев в году складывается заработная плата. Полученный итог делится на 12, а потом умножается на 29,3. Полученная сумма умножается на число календарных дней – продолжительности отпуска. В заработную плату, в свою очередь, входят компенсационные выплаты, установленные положением об оплате труда. Длительность отпусков (основного, в дополнение) исчисляется в календарных днях.

Средний заработок при условии отработки работником неполного месяца рассчитывается делением фактически начисленной ему заработной платы на сумму 29,3. Этот коэффициент означает среднемесячное число календарных дней. Это число умножается на число полных календарных месяцев, число календарных дней в неполных месяцах. Число дней в неполном месяце исчисляется посредством деления среднемесячного числа календарных дней 29,3 на число календарных дней месяца и умножения фактически отработанного рабочего времени в месяце.

Размер отпускных = Сумма среднего дневного заработка Х Количество календарных дней отпуска.

ВАЖНО: Во всех ситуациях средняя зарплата за месяц работника, которые трудился весь расчетный период, исполнивший с норму рабочего времени, не может быть меньше МРОТ по РФ.

Денежные средства, которые начисляются медицинским работникам за отпуск, являются оплатой труда. Это объясняется тем, что по статье 129 ТК РФ оплата труда работника является вознаграждением. Оно выплачивается работнику. Работодатель при выплатах обращает внимание на должность, стаж работы, сложности выполняемой работы, а также в каких условиях трудится человек. Кроме того, в оплату труда входят компенсационные выплаты, включая надбавки за работу в экстремальных условиях.

Отпускные деньги по статье 136 ТК РФ выплачиваются медицинскому работнику не позднее чем за 3 дня, предшествующих началу отпуска.

Заявление на отпуск работающему пенсионеру

Очередной отпуск предоставляется и такой категории граждан, как пенсионеры. За 14 дней до календарного года оформляется отпускной график. В нем указывается конкретная дата отпуска для каждого из работников. Пенсионер вправе брать частями отпуск. Каждая из частей оплачивается. Остальные части пенсионер имеет право расходовать как ему угодно, но все действия необходимо согласовать с работодателем. По ТК РФ отпуска (дополнительные) можно заменить деньгами, но при условии, что такой отдых оплачивается работодателем. Исключения из правил составляют дополнительные дни за вредные условия труда. Их заменять деньгами нельзя.

ВАЖНО: Если человек разбивает отпуск, одна его часть по продолжительности должна быть не менее 14 дней. За 2 недели работника уведомляют о том, что ему необходимо идти в отпуск. По поводу каждого из работников составляется приказ, начисляются отпускные за три дня до начала отдыха.

Если пенсионер уходит в отпуск, ему необходимо написать заявление. Оно должно быть адресовано руководителю организации. В документе указывается:

  • фамилия, имя, отчество директора;
  • наименование учреждения;
  • должность работника;
  • фамилия, инициалы работника.

В тексте заявления нужно прописать даты — с какого числа и по какое человеку необходим отпуск. Работник подписывает заявление, ставит дату его составления, отдает на согласование директору. Сотрудник отдела кадров издает приказ, который подписывается работником. С приказом работника знакомят под подпись.

В любых сферах трудовой деятельности, в том числе и в медицине, работодатель не имеет права дискриминировать работника из-за возраста. Кроме того, трудовой договор срочного вида заключается с таким работником только по его согласию. Пенсионеры имеют право на дополнительный отпуск без сохранения заработной платы до 2 недель в течение года. При сокращении пенсионер имеет право на сохранение рабочего места, если он является высококвалифицированным работником.

Медицинские работники уходят в отпуск как и большинство граждан, а также вправе рассчитывать на отпуска (дополнительные) в зависимости от определенных факторов работы. Все они перечислены в законах и локальных нормативных актах.

Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

СТ 350 ТК РФ.

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Помимо оснований, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей.

Комментарий к Ст. 350 Трудового кодекса РФ

1. Медицинская деятельность обладает существенной спецификой. В первую очередь она предполагает повышенную степень ответственности медицинских работников за жизнь и здоровье своих пациентов. Вместе с тем эта деятельность сопряжена с высокой степенью риска для жизни и здоровья самих работников здравоохранения, так как они подвергаются воздействию вредных производственных факторов (химических, физических, биологических и др.), а также контактируют с больными, а значит, присутствует риск заражения различными заболеваниями. Сказанное обусловливает необходимость особого подхода к регулированию труда медицинских работников, который должен выражаться: а) в предъявлении повышенных требований к квалификации медицинских работников и установлении особого порядка допуска их к работе; б) установлении специфики реализации отдельных трудовых прав медицинских работников; в) установлении особых условий их труда, позволяющих минимизировать профессиональный риск и компенсировать воздействие вредных производственных факторов; г) предоставлении медицинским работникам дополнительных льгот, направленных на стимулирование их работы в сфере охраны здоровья населения.

2. Понятие «медицинский работник» определено в п. 13 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ему медицинским работником признается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, являющееся индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Номенклатура должностей медицинских работников утверждена Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

До 1 января 2016 г. право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2012 г. N 982н).

Лица, получившие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности только после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста, а лица, получившие медицинское образование в иностранных государствах, — после признания в Российской Федерации образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, в порядке, установленном законодательством об образовании, сдачи экзамена по специальности в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получения сертификата специалиста, если иное не предусмотрено международными договорами РФ (ч. 1 ст. 100 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

С 1 января 2016 г. обязательным условием для осуществления медицинской деятельности будет наличие у медицинского работника не сертификата специалиста, а свидетельства об аккредитации специалиста, которое будет выдаваться после прохождения процедуры аккредитации, т.е. определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности. Аккредитация специалиста будет осуществляться по окончании освоения профессиональных образовательных программ медицинского образования не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. ч. 1 и 3 ст. 69 указанного Закона).

3. В связи с особым характером работы и условиями ее выполнения медицинским работникам устанавливается сокращенное рабочее время, продолжительность которого не может превышать 39 час. в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Для отдельных категорий медицинских работников максимальная продолжительность рабочего времени составляет 36, 33, 30 и 24 час. в неделю. Перечни должностей и (или) специальностей таких работников утверждены Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101.

При работе по совместительству (в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии) продолжительность рабочего времени медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору не может превышать:

по общему правилу — половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной для данной категории медицинских работников продолжительности рабочей недели;

для медицинских работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 час. в неделю, — 16 час. работы в неделю;

для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели, при этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления;

для младшего медицинского и фармацевтического персонала — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели (подп. «а» и «б» п. 1 Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 30 июня 2003 г. N 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры»).

Продолжительность работы по совместительству медицинских работников, проживающих и работающих в организациях здравоохранения в сельской местности и в поселках городского типа может быть увеличена до 8 час. в день и 39 час. в неделю (Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа»).

4. Для отдельных категорий медицинских работников законодательство устанавливает ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого составляет:

от 14 до 35 календарных дней — для медицинских работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (Постановление Правительства РФ от 6 июня 2013 г. N 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»);

от 6 до 30 рабочих дней — для медицинских работников, должности которых предусмотрены Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22;

3 дня — для врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) за непрерывную работу в этих должностях свыше трех лет (Постановление Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. N 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»).

5. Часть 4 комментируемой статьи предусматривает возможность установления медицинским работникам медицинских организаций такой особой формы исполнения трудовых обязанностей, как дежурство на дому, которое предполагает пребывание медицинского работника дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

Поскольку ч. 4 комментируемой статьи допускает дежурства на дому только с согласия медицинского работника, сама возможность их установления должна быть предусмотрена либо в трудовом договоре (если соответствующее условие согласовано сторонами при его заключении), либо в дополнительном соглашении к трудовому договору (если необходимость в дежурствах возникла после его заключения). При этом конкретные дни дежурства медицинского работника на дому определяются графиком, порядок и сроки утверждения которого устанавливаются локальными нормативными актами медицинских организаций.

Часть 6 комментируемой статьи устанавливает особые правила учета времени дежурства на дому: каждый час дежурства на дому учитывается как 30 мин. рабочего времени.

При составлении графика работы и планировании дежурств медицинских работников на дому на определенный календарный период работодатель должен учитывать, что общая продолжительность рабочего времени конкретного медицинского работника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму его рабочего времени за соответствующий период.

В развитие ч. 7 комментируемой статьи Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2014 г. N 148н утверждено Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. В соответствии с названным Положением медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени. Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, утверждаемым работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

В случае вызова на работу медицинского работника, осуществляющего дежурство на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно учитываются в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно. При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому, учитываемого в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период. Порядок учета времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно устанавливается локальным нормативным актом по согласованию с представительным органом работников (п. п. 2 и 3 названного Положения).

6. Помимо особенностей регулирования труда медицинских работников, предусмотренных комментируемой статьей, ТК РФ устанавливает запрет проведения забастовок и приостановления работы в случае задержки выплаты заработной платы на срок более 15 дней на станциях скорой и неотложной помощи, а также запрет на забастовки в больницах, если их проведение создает угрозу жизни и здоровью людей (ч. 2 ст. 142, ч. 1 ст. 413).